【Q&A】AMHの低下に適した刺激法～川越先生【医師監修】

時間経過による影響と、月経周期内での揺らぎ、のいずれかを考えます。AMH値は、月経期間中のいつ測っても良いとされる検査で、月経周期の影響を受けない様に考えられています。しかし、AMHは卵巣の顆粒膜細胞から分泌されるタンパク質で、卵胞の発育状況等にあわせた顆粒膜細胞の状態により多少の変動をします。AMH値が下がったことは、単純に卵巣機能が悪化したと判断するものではないため、慌てずに状況や経過から判断する必要があると思います。

現在の刺激方法の詳細がわかりませんが、採卵卵子数は十分多いので、現在の刺激法を大きく変更すべきとは考えません。ただし、実際には月経開始時のホルモン値や卵巣の状態により個別に判断は必要だと思います。

同様の年齢、同様の卵巣予備能だったり、もっと条件が良い場合でも、妊娠成立までに予想外の苦労をされている方はたくさんいらっしゃいます。特別長いとも短いとも言えないと思います。

●AMHに対するライフスタイルの改善方法を教えて下さい。また低AMHでも妊娠の可能性を高める方法を教えて下さい。

一番大切なのは、ご自身の治療経過を、他の方と比較しないこと、慌てないこと、だと思います。治療方法は、それまでの経過やその時の状況に応じて個別に判断されるものです。仮に結果が出なかったとしても、それまでの状況を踏まえて同じ治療を繰り返したり、工夫を加えたりするのが不妊治療です。命を授かるというのは、多くの奇跡の積み上げの結果ですので、その奇跡を待つ姿勢も大切です。
現在、多くのサプリメントや漢方薬を摂取されていますが、果たしてそれが自分に本当に必要なのか、見直してみることも必要だと思います。バランスの良い食事を摂り、適度に運動し、よく眠ること、適切な体重を維持すること、といった基本的なことも大切にして下さい。その上で、一つだけ実施を検討されると良いと思うのは、胚盤胞移植にこだわってみることです。
経過からは桑実期胚や初期胚移植を実施されている様ですが、胚盤胞までの発育を繰り返しトライしてみるのも妊娠率を上げるのには役立つかもしれません。